신종인플루엔자 대유행 대비 업무연속계획 수립 매뉴얼

신종 인플루엔자 자가 관리 지침

[ 별첨 5 ]

인플루엔자 감염 환자 또는 의심 환자는 9일간 집에 머물면서, 상태를 주시하여야 합니다. 이때 환자를 간호하는 가족이 인플루엔자에 감염될 위험이 높아지므로, 인플루엔자 증상이 없더라도 주의를 소홀히 하지 않도록 하십시오.

인플루엔자 자가 진단

□ 인플루엔자 증상이 있는가?

- 고열(37.8℃이상)

- 기침

- 인후통, 근육통, 또는 피로

□ 체온을 측정 하였는가?

- 질병과 연관된 열은 몸이 감염과 싸우는 신호임. 가끔은 단순히 이마나 목을 만져보는 것만으로 열이 있는지 알 수 있지만, 체온을 측정해 열을 확인하는 것이 필요.

체온을 측정하여 37.8℃이상을 나타낼 경우 열이 있는 것임.

- 신종인플루엔자에 감염되었거나 감염이 의심되는 경우, 첨부된 양식을 활용하여 주기적으로 체온을 측정하여 기록하면서 상태를 주시하여야 함(하루 두 번, 오전∙오후).

자택에서의 인플루엔자 자가 치료

가.  18세 이상 성인의 경우

□ 동반질환이 없는 경우:

- 관절통, 근육통의 치료를 위해 타이레놀 (Acetaminophen), 부르펜 (ibuprofen) 또는 아스피린(acetylsalicyclic acid) 복용

- 물, 따뜻한 음료 등 충분한 수분 섭취

- 휴식

- 소염제 복용

- 금연, 간접흡연의 노출을 금함

□ 동반 질환이 있는 경우 : 위의 내용에 덧붙여

- 보호 관찰 : 가족, 친구, 간호사 등

- 담당의 진료 후 항바이러스제 투약

나. 소아의 경우

□ 출생~6세까지 소아의 합병증 없는 인플루엔자

- 대부분 증상은 5~7일내에 가라앉음.

- 해열을 위해 타이레놀이나 부르펜 복용(열이 내릴 때까지 설명서를 참고하여 권고되어 있는 양을 매 4-6시간마다 복용; 24시간동안 5회 이상 투약 금지) 아스피린 복용 금지. 항생제의 경우 인플루엔자 치료에는 효과가 없으므로, 다른 질환으로 인한 치료 목적 외에는 복용하지 않도록 함.

- 가벼운 옷을 입히고 실내 온도를 20℃내외로 유지.

- 충분한 휴식을 취하도록 함.

- 아이가 기침할 때 입을 가리고, 사용한 휴지는 휴지통에 버리며 손을 자주 씻도록 교육.

- 찬물 목욕 금지.

□ 6세 이상 소아의 감기

- 충분한 휴식을 취하도록 함.

- 깨어있는 동안 자주 수분을 섭취. 아이의 소변색이 진하면, 수분섭취를 더 하도록 함.

- 열이 있고 근육통이 있는 경우, 타이레놀이나 부르펜을 매 6시간마다 설명서를 참고하여 권고되어 있는 양을 복용. 18세 이하의 소아의 경우 아스피린 복용 금지. 항생제의 경우 인플루엔자 치료에는 효과가 없으므로, 다른 질환으로 인한 치료 목적 외에는 복용하지 않도록 함.

- 아이가 기침할 때 입을 가리고, 사용한 휴지는 휴지통에 버리며 손을 자주 씻도록 교육.

- 다 나았더라도, 의사의 확진을 받은 후 학교나 어린이 집에 보내도록 함

병원방문이 필요한 경우

□ 의료기관에 가는 시점은 나이, 건강상태, 현재 복용중인 약 등에 따라 차이가 있으며, 증상이 심할 경우 관할지역 보건소에 신고 후, 가까운 병원을 방문하거나 담당자의 지시를 따르십시오.

<성인>

□ 건강한 성인이 다음과 같은 증상을 보이면, 관할지역 보건소에 신고 후, 가까운 병원을 방문하거나 담당자의 지시를 따라야 함.

- 3~4일 동안 열이 있고 나아지는 것이 없거나 나빠질 때

- 증세가 호전되다가, 갑자기 고열이 있거나 다시 아프기 시작할 때

- 옆에서 보기에 환자가 일어나기 힘들어하고 의식이 혼미할 때

- 쉬고 있을 때 또는 적은 움직임에도 숨이 찰 때

- 호흡이 힘들거나 호흡시 아플 때

- 쌕쌕거리는 숨소리가 들릴 때

- 지속적인 구토가 있을 때

- 피 섞인 가래가 있는 기침시

- 귀에 통증이 있을 때

- 짙은 색 가래가 많아질 때

<소아>

□ 어린이가 다음과 같은 증상을 보이면, 관할지역 보건소에 신고 후, 가까운 병원을 방문하거나 담당자의 지시를 따라야 함.

- 심폐질환이 있거나, 면역체계에 영향을 주는 치료를 받고 있거나, 아스피린같은 acetylsalicylic acid를 정기적으로 복용하고 있거나, 다른 만성질환이 있는 경우

- 생후 3개월 미만이고 항문체온이 38.5℃이상인 경우

- 호흡에 문제가 있거나, 쌕쌕거리거나, 호흡시 흉부통증이 있거나, 가래에 피가 섞여 나올 때

- 아주 소량의 물을 마시고 깨어있는 상태에도 최소한 매 6시간마다 소변이 없을 때

- 토하거나 심한 설사를 할 때

- 계속 흥분한 상태고 안정이 되지 않을 때

- 나른하고, 장난감을 가지고 노는데 흥미를 보이지 않거나 비정상적으로 졸려할 때

- 열이 계속되고 5일이 지났는데도 나아지는 기미가 없거나 나아지는 기분이 있었으나 갑자기 새로운 열이 시작될 때

- 청색증이 있을 때

- 경련이 있을 때(발작)

기 타

□ 혼자 살거나, 어린 유아의 편부모이거나, 혼자서 장애인을 돌보는 사람은 다음과 같이 미리 준비하도록 함.

- 적어도 1~2주 동안 지낼 수 있는 기본적인 생활용품을 준비(휴지 등)

- 타이레놀과 체온계를 준비하고, 체온계의 사용법과 눈금 읽는 법을 정확히 알아 두도록 함

- 유사시 도움을 청할 수 있는 사람을 생각해 두고 연락 방법 등을 미리 정해 둠

- 유사시 자녀를 맡길 수 있는 곳을 정해둠

자택에서의 인플루엔자 환자 관리

□ 인플루엔자의 전파 위험이 있으므로, 환자는 다른 가족들과 격리 되어야 함

□ 간병인을 제외하고는 환자가 사용하는 방의 출입을 금하며 가급적 가족들도 환자와의 접촉을 최소화 함.

□ 완치 이전 외출을 삼가도록 하며, 불가피한 경우(병원 등) 마스크를 착용하고, 기침 에티켓을 지켜야 함

□ 간병인과의 접촉시 마스크를 착용

집에서의 감염관리 방법

□ 가족 구성원 중 발열, 기침, 인후통 등의 인플루엔자 증상을 보이는 사람은 없는지 주의를 기울여야 함.

□ 증상을 보이는 경우, 즉시 관할지역 보건소에 신고 한 후, 가까운 병원을 방문하거나 담당자의 지시를 따라야 함.

□ 환자 또는 환자 주변의 오염된 환경과 접촉한 후 비누 또는 알코올 성분이 포함된 소독제를 사용하여 손을 씻고 완전히 건조 시켜야 함.

□ 환자를 대할 때, 마스크를 착용 하도록 하며, 착용한 마스크는 폐기하도록 함.

□ 식기는 따뜻한 물과 비누로 설거지함.

□ 환자가 사용한 세탁물을 다른 사람들의 것과 분리할 필요는 없으나, 세탁물을 다룰 때 주의하도록 하고, 세탁물을 만진 후 반드시 비누 및 알코올 성분이 포함된 소독제를 사용하여 손을 씻고 완전히 건조 시켜야 함.

□ 환자의 침대 옆에 따로 휴지통을 비치하여 환자가 사용한 휴지를 따로 폐기하도록 함.